¿Cuáles son las principales ventajas de la cirugía laparoscópica y robótica para los pacientes?
La principal ventaja es que logramos resolver la misma dolencia con un abordaje mucho menos agresivo para el cuerpo del paciente. Empecé hace 26 años en el Hospital Evita Pueblo de Berazategui, formado por el Dr. Flavio Santinelli mi mentor y profesor, desde el primer día entendimos que la laparoscopía le iba a cambiar la vida a la gente: dejamos de necesitar grandes incisiones para operar las mismas patologías. A través de mínimas incisiones lográbamos realizar el mismo procedimiento, pero con un postoperatorio de mucho menor dolor y un alta hospitalaria mucho más rápida. Eso benefició tanto al paciente, que volvía antes a su vida, como al sistema de salud, que ganó mayor rotación de camas, mejores resultados generales y una notable disminución de las complicaciones postoperatorias.
La cirugía robótica llevó todo eso un escalón más arriba: mantiene todos los beneficios de la laparoscopía y suma una mejor calidad de visión, porque recuperamos la imagen en 3D, y una mayor capacidad de movimiento con cada instrumento, lo que nos permite trabajar con muchísima más precisión en cada maniobra.
¿Qué es la cirugía robótica y en qué se diferencia de la laparoscópica?
La diferencia está en el nivel de control y de detalle. En la robótica trabajo desde una consola que maneja brazos robóticos, lo que me da mayor precisión y una amplitud de movimientos en cada instrumento que la mano humana sola no puede igualar. Recuperamos la visión tridimensional, lo que nos permite ver el campo quirúrgico con mucho más detalle, trabajo sentado, en una posición ergonómica, lo que evita el cansancio físico y sostiene mi rendimiento en cirugías largas.
En la laparoscopía tradicional, en cambio, la visión es en 2D y el cirujano manipula los instrumentos de pie, junto al paciente, muchas veces en posiciones incómodas. Aun así, ambas técnicas, en los casos indicados, logran algo que hace 30 años era impensado: una muy buena recuperación, menores consecuencias postoperatorias y una rápida reinserción a la vida habitual.
¿Qué tipo de patologías urológicas pueden tratarse con estas técnicas mínimamente invasivas?
Prácticamente todas las patologías del árbol urinario, tanto en hombres como en mujeres —aclaro esto porque hay un mito instalado de que el urólogo solo atiende hombres, y no es así. Hablamos de tumores de riñón, enfermedades de las vías urinarias, tumores de próstata y complicaciones más complejas, como fístulas entre el intestino, la vejiga y la vagina.
Hoy, con la cirugía robótica puntualmente, nos concentramos sobre todo en patología tumoral fundamentalmente tumores de próstata y de riñón, ya que el resto de las patologías todavía se ve limitado en nuestro medio por el alto costo del equipo y la falta de convenio con las prepagas y obras sociales. Es una conversación pendiente entre la medicina y el sistema de salud, porque la tecnología ya está disponible; lo que falta es el acceso.
¿Cómo ha evolucionado la cirugía urológica en los últimos años gracias a la incorporación de nuevas tecnologías?
La cirugía urológica tuvo un avance extraordinario de la mano de la tecnología. Primero, la incorporación de una cámara en procedimientos que antes se hacían a ojo desnudo nos dio mejor visión, mejoró la calidad de la cirugía, permitió enseñar lo que hacíamos a las nuevas generaciones y logró mejores posiciones de trabajo. Después pasamos de instrumentos rígidos a flexibles, lo que nos permitió ingresar por orificios naturales y resolver patologías sin una sola incisión, con menor dolor, menor estadía postoperatoria y mejor evolución general.
La cirugía robótica es, hoy, la punta de esa evolución: reúne en una sola técnica todos los beneficios que fuimos ganando en estos 26 años, con un único objetivo, que el paciente vuelva antes a su vida, con menos dolor y con la mejor tecnología disponible trabajando para él.
Contacto:
Dr. Fernando Mías
MN: 97388. MP: 225287
Especialista Jerarquizado en Urología
Cirugía Laparoscópica y Robótica
Consultorio CIMU — Cel: 1168715992 — Mail: [email protected]
Doctoralia | Instagram: @Dr. Fernando Mías
Galería de imágenes